急性左心衰是什么

急性左心衰是急性心力衰竭的一种类型,是由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。一般起病较急,患者会在数分钟到数小时内出现明显不适。

病因是什么

基础心脏疾病:比如有冠心病,尤其是发生急性心肌梗死时,心脏的供血受到严重影响,容易引发急性左心衰;还有扩张型心肌病,心肌结构和功能发生改变,也可能导致急性左心衰。急性加重因素:感染是常见的诱因,像肺部感染,病原体产生的毒素等会加重心脏负担;快速性心律失常,如心室率很快的心房颤动,会使心脏舒张期充盈时间明显缩短,影响心脏泵血功能,从而诱发急性左心衰。

有哪些临床表现

呼吸困难:最早出现的是劳力性呼吸困难,在活动时就会感到气短,休息后可缓解;随着病情进展,会出现夜间阵发性呼吸困难,患者在睡眠中突然憋醒,被迫坐起,大口喘气,严重时可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。其他表现:患者还可能出现乏力、少尿等症状,因为心排血量减少,组织灌注不足,会导致全身各脏器供血供氧不足。

如何诊断

症状体征:医生会根据患者典型的呼吸困难等症状,以及听诊时肺部可闻及湿啰音等体征来初步判断。辅助检查:胸部X线检查可见肺淤血的表现,如肺纹理增多、模糊等;超声心动图可以评估心脏的结构和功能,了解心脏各腔室的大小、射血分数等情况,有助于明确病因和病情严重程度。