尽头牙通常指智齿，长智齿时出现牙龈肿痛往往是由智齿冠周炎引发。一般需要医生进行局部处理，如冲洗、上药等操作，同时配合全身口服药物治疗，这样能帮助减轻疼痛。等炎症消退后，还需进一步处置，以避免炎症反复出现。
一、局部治疗：
1.医生会用过氧化氢溶液、生理盐水等对智齿牙龈部位进行冲洗，然后在牙龈处滴入碘甘油。
2.可配合使用氯己定溶液、复方硼砂液或呋喃西林溶液等进行含漱。
3.要是智齿部位牙龈有脓腔形成，就应切开引流。
二、药物治疗：
1.依据病情选用合适的抗生素，常见的有阿莫西林、头孢拉定、罗红霉素、红霉素等，同时联合使用甲硝唑、替硝唑等，这对缓解牙龈肿痛症状有帮助。
三、其他治疗：
1.若智齿可以正常萌出、牙位正，且有对颌牙，能够正常咀嚼，此时可进行冠周龈瓣楔形切除术，保留智齿。
2.如果是阻生齿，不论有无对颌牙，都应予以拔除。
部分智齿由于长期阻生无法正常萌出，可能导致智齿出现龋齿，若不及时治疗会发展成牙髓炎，也会引起智齿部位疼痛。对于牙髓炎需开髓释放髓腔压力，可配合药物治疗，等急性炎症消退后，应拔除智齿，以防继续发展成根尖周炎或间隙感染等。
总之，智齿引发的牙龈肿痛等问题需要及时恰当处理，根据具体情况选择合适的治疗方法，以保障口腔健康。