脚底下一个硬疙瘩一按就疼，可能是多种情况导致。比如常见的跖疣，它是由人乳头瘤病毒感染引起的，一般直径多在2-8毫米左右，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环。
一、跖疣
表现特点： 通常为黄豆大小的角质性丘疹，表面粗糙，中央可见小黑点，是由于毛细血管破裂出血后凝固形成的。走路或按压时会有疼痛。应对建议： 避免搔抓，防止自身接种传播。可以去医院通过冷冻、激光等方法治疗。
二、鸡眼
形成原因： 多因长期摩擦和压迫引起，比如长时间走路、穿不合适的鞋子等。表现特点： 鸡眼一般为圆形或椭圆形的局限性角质增生，表面光滑或粗糙不平，边界清楚，中心有倒圆锥状的角质栓，嵌入真皮，按压时疼痛明显。应对建议： 选择合适的鞋子，避免长时间摩擦。也可以在医生指导下使用鸡眼膏等药物，但使用时要注意按照说明书操作，避免刺激周围正常皮肤。
三、胼胝
产生因素： 也是由于皮肤长期受压迫、摩擦而引起的角质层增厚。表现特点： 一般为蜡黄色、扁平或稍微隆起的局限性角质肥厚斑块，质地坚实，边界不清，中央较厚，边缘较薄。一般没有明显疼痛，但严重时按压也会有痛感。应对建议： 尽量减少局部的摩擦和压迫，比如选择柔软舒适的鞋垫等。如果胼胝较厚，也可以在医生操作下用刀片削除，但要注意避免损伤皮肤。
四、皮下囊肿
情况说明： 皮下囊肿也可能表现为脚底下的硬疙瘩，有的囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现特点： 一般囊肿边界清楚，质地较硬，活动度可，按压时可能有轻微疼痛或无明显疼痛，但如果合并感染则疼痛会加重。应对建议： 如果囊肿较小且无症状可以观察，若囊肿较大或有不适症状，可能需要手术切除。总之，脚底下出现硬疙瘩一按就疼的情况，需要根据具体的表现来初步判断可能的原因，不同原因的处理方式有所不同，必要时应及时就医明确诊断并进行相应的治疗。