慢性肾炎的急性发作与急性肾炎可以从以下几个方面进行区分：
1.病史：
慢性肾炎急性发作：患者通常有慢性肾炎的病史，病情迁延不愈，可出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。
急性肾炎：患者在发病前常有链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎等，感染后1-3周出现急性肾炎的症状。
2.症状：
慢性肾炎急性发作：除了原有症状加重外，还可出现血压升高、肌酐升高等肾功能不全的表现。
急性肾炎：主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，但一般症状较急，病情进展较快。
3.检查：
慢性肾炎急性发作：尿常规检查可见红细胞、蛋白尿，但常以蛋白尿为主。肾功能检查可显示肌酐、尿素氮升高等异常。肾脏B超检查可发现肾脏体积缩小、结构紊乱等。
急性肾炎：尿常规检查以红细胞为主，可伴有少量蛋白。肾功能检查一般正常。肾脏B超检查可显示肾脏大小正常或稍大。
4.治疗：
慢性肾炎急性发作：治疗上主要是针对病因治疗，控制感染，消除诱因，同时给予降压、利尿、减少蛋白尿等对症治疗。必要时还需使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物。
急性肾炎：治疗主要是休息、对症治疗和预防并发症。一般不需要使用特殊的药物治疗，患者只需卧床休息，低盐饮食，控制血压，定期复查即可。大多数患者可在数周内自愈。
需要注意的是，在实际临床中，慢性肾炎的急性发作和急性肾炎的鉴别可能需要综合考虑病史、症状、检查等多方面因素。如果患者出现蛋白尿、血尿、水肿等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。