孩子总是咳嗽有痰的原因包括：呼吸道感染、呼吸道异物、过敏因素、病毒感染等。
一、呼吸道感染：
1.上呼吸道感染较为常见，比如因受凉、劳累等导致免疫力下降，容易遭受外界细菌、病毒、支原体等致病菌感染。炎症刺激会使鼻腔粘膜、咽喉部、呼吸道黏膜出现充血肿胀，分泌物刺激则会引发咳嗽症状。
二、呼吸道异物：
1.若不小心吸入异物，会对咽喉部或呼吸道形成刺激，孩子会表现出干咳不止或呛咳。
三、过敏因素：
1.孩子接触到致敏物后，可能诱发过敏性咳嗽，会有反复不停咳嗽的表现，部分孩子还会出现呼吸困难等症状。
四、病毒感染：
1.病毒感染引起的急性上呼吸道感染较为普遍，常见的有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。孩子感染后会有不同程度的发热、咳嗽、咳痰。病毒侵袭咽喉部会引发急性喉炎，导致声音沙哑。
孩子总是咳嗽有痰还可能有其他原因，建议前往医院检查，明确病因后遵循医嘱进行治疗。
总之，孩子持续咳嗽有痰的原因多样，需仔细甄别，以便准确诊断和有效治疗。