真宫缩的症状主要有以下表现。一般来说，真宫缩具有一定的规律性，刚开始可能间隔时间较长，比如最初可能间隔10 - 20分钟出现一次，随着产程进展，间隔时间会逐渐缩短。
宫缩的规律性表现
疼痛的规律性： 真宫缩是有规律的子宫收缩，刚开始时疼痛间隔时间较长，可能10 - 20分钟出现一次，持续时间较短，可能只有几秒钟。随着产程推进，间隔时间会逐渐缩短，比如间隔5 - 6分钟左右出现一次，而且持续时间会延长，可能达到30 - 60秒。疼痛的部位： 真宫缩引起的疼痛通常是从下腹部开始，然后逐渐扩散。这种疼痛是子宫肌肉收缩引起的，会让产妇感觉到下腹部有紧绷感和疼痛感，而且疼痛会逐渐增强。
伴随的宫颈变化
宫颈管缩短： 真宫缩发生时，子宫颈管会逐渐缩短。在分娩前期，宫颈管可能会从原来比较长的状态开始慢慢变短，这是为胎儿娩出做准备的一个重要变化。宫颈口扩张： 随着真宫缩的不断加强和持续，子宫颈口会逐渐扩张。刚开始可能扩张比较缓慢，到产程活跃期时，宫颈口扩张速度会加快，比如每小时可能扩张1 - 2厘米左右，直到宫颈口完全扩张到10厘米，才有利于胎儿通过产道娩出。
身体其他伴随症状
阴道少量出血： 部分产妇在真宫缩开始后，可能会出现阴道少量出血的情况，这是因为子宫收缩导致宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂引起的少量出血，医学上称为“见红”，一般是即将分娩的比较可靠的征兆之一。胎儿下降感： 有些产妇会感觉到胎儿有下降的感觉，这是因为真宫缩促使胎儿先露部分逐渐下降进入骨盆，此时产妇会觉得上腹部比较轻松，呼吸也会变得相对顺畅一些，但会感觉到下腹部有压迫感。