咳嗽出来的痰有血可能由多种原因引起。比如,支气管炎就可能导致这种情况,一般来说,急性支气管炎如果不及时治疗,病程可能会持续1 - 3周左右。
呼吸系统疾病导致
肺炎:
肺炎是常见的引发痰中带血的原因。细菌、病毒等感染肺部引发炎症时,炎症会刺激肺部的毛细血管,使其破裂出血,从而导致痰中带血。例如细菌性肺炎,患者除了痰中带血,还常伴有发热、咳嗽、胸痛等症状,体温可能会升高到38℃ - 39℃甚至更高。
肺结核:
这是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核杆菌会破坏肺部组织,造成肺部血管损伤,进而出现痰中带血的情况。患者还会有长期低热、盗汗、乏力等表现,低热一般是午后体温升高,在37.3℃ - 38℃左右,盗汗表现为夜间睡眠时出汗较多。
肺部肿瘤相关
支气管肺癌:
随着肿瘤的生长,会侵犯肺部的血管,导致血管破裂出血,引起痰中带血。多见于中老年人,尤其是长期吸烟的人群。患者还可能伴有咳嗽加重、消瘦、呼吸困难等症状,消瘦可能在短时间内体重下降5公斤以上。
其他原因
咽喉部问题:
如果咽喉部有炎症、损伤等情况,剧烈咳嗽时也可能导致咽喉部的小血管破裂,血液混入痰液中。比如急性咽喉炎,患者除了痰中带血,咽喉部会有疼痛、干燥、异物感等症状,疼痛在吞咽时可能会加重。
心血管系统疾病:
像左心衰竭时,肺循环淤血,肺泡和支气管黏膜下血管破裂,也会出现痰中带血。患者会有呼吸困难、端坐呼吸等表现,呼吸困难在活动时会明显加重,端坐呼吸是指患者不能平卧,必须采取坐位或半卧位才能缓解呼吸困难。
