浸润性乳腺癌是乳腺癌的主要类型之一,约占所有乳腺癌的70%~80%。它是指癌细胞已突破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜,并向间质浸润的一种恶性肿瘤。
发病特点:
好发人群:多见于40~60岁的女性,但近年来发病有年轻化趋势。有乳腺癌家族史的人群患病风险相对较高。症状表现:早期可能没有明显症状,多通过体检发现乳房肿块,肿块质地较硬、边界不清、活动度差。随着病情发展,可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液(多为血性)等表现。
诊断方法:
影像学检查:乳腺超声检查可初步判断肿块性质,能发现1厘米左右的肿块。乳腺X线摄影(钼靶)对于发现微小钙化灶有优势,是乳腺癌筛查的常用手段之一。磁共振成像(MRI)对微小病灶的检出更敏感,尤其适用于高危人群的筛查和乳腺癌患者的术前评估。病理学检查:穿刺活检是获取病理诊断的重要方法,通过细针穿刺或粗针穿刺获取病变组织,进行病理切片检查,可明确肿瘤的病理类型、分化程度等,这是确诊浸润性乳腺癌的金标准。
治疗方式:
手术治疗:是主要的治疗手段,包括乳房切除术和保乳手术。乳房切除术适用于病情较晚、不适合保乳的患者;保乳手术则是切除肿瘤及周围部分正常组织,同时进行腋窝淋巴结清扫,术后还需进行放疗。一般来说,早期浸润性乳腺癌通过规范手术治疗,预后相对较好。综合治疗:术后通常需要进行辅助治疗,如化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。化疗可以杀灭体内可能存在的微小转移灶,常用的化疗药物有紫杉醇、多柔比星等。放疗可以降低局部复发风险。对于激素受体阳性的患者,需要进行内分泌治疗,常用药物有他莫昔芬等。如果检测到人表皮生长因子受体2(HER2)过表达,可使用靶向药物赫赛汀(曲妥珠单抗)进行靶向治疗,能显著提高治疗效果,改善患者预后。
