心梗主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的，当冠状动脉发生粥样硬化，血管壁上形成斑块，斑块破裂后会形成血栓，阻塞冠状动脉，使得心肌血液供应急剧减少或中断，从而引发心肌缺血坏死。据统计，我国每年有大量人群因心梗就医。
一、基础病因
冠状动脉粥样硬化： 这是最常见的心梗病因。随着年龄增长，血管壁会逐渐出现脂质沉积，形成粥样斑块，就像水管内壁结垢一样，斑块不断堆积会使冠状动脉狭窄，影响心肌供血。一般40岁以上人群发生冠状动脉粥样硬化的风险逐渐增加。家族遗传因素： 如果家族中有早发冠心病（男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前患冠心病）的病史，那么个体患心梗的风险会比常人高。有研究表明，有家族遗传史的人，基因层面存在一些与脂质代谢等相关的异常，增加了心血管疾病的易感性。
二、诱发因素
过度劳累： 长时间的体力劳动或剧烈运动，会使心脏负担加重，心肌耗氧量急剧增加。比如一些重体力劳动者，连续长时间高强度工作后，心肌供血相对不足，容易诱发心梗。一般连续劳累超过12小时，风险就会明显升高。情绪激动： 大喜大悲等强烈的情绪波动，会促使身体分泌肾上腺素等激素，导致血管收缩、血压升高，心率加快，进而增加心脏的负担，容易诱发心梗。像突然遭遇重大变故、极度愤怒或兴奋时，都可能成为心梗的诱因。暴饮暴食： 大量进食后，胃肠道需要消化食物，会调动更多血液供应，这就会相对减少心脏的血液供应。而且暴饮暴食还可能导致血脂短时间内急剧升高，血液黏稠度增加，容易形成血栓阻塞血管。尤其是一次性摄入大量高脂、高糖食物后，风险显著上升。寒冷刺激： 寒冷天气会使人体血管收缩，血压升高，心脏外周阻力增大，心脏负担加重。例如在冬季，气温骤降时，心梗的发病率会明显上升。