心梗主要是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血缺氧坏死。据统计，我国每年有大量人群因心梗就医。
一、基础病因：冠状动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块形成： 人体血脂异常时，脂质会沉积在冠状动脉内壁，逐渐形成粥样硬化斑块。这些斑块会使冠状动脉管腔变窄，影响心肌的血液供应。例如，当血脂中的低密度脂蛋白胆固醇水平长期过高，就容易在血管壁沉积。斑块破裂或糜烂： 粥样硬化斑块不稳定时，可能会发生破裂或糜烂，随后血小板会在局部聚集形成血栓，完全阻塞冠状动脉，导致相应区域的心肌无法获得血液供应，从而引发心梗。
二、危险因素：不健康的生活方式等
高脂血症： 血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，会加速动脉粥样硬化的进程。临床研究发现，血清总胆固醇水平每升高1mmol/L，心梗的发生风险会相应增加。例如，高脂血症患者如果不积极控制血脂，患心梗的几率比正常人高很多。高血压： 高血压会使血管壁承受的压力增大，损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生。长期高血压还会导致心脏后负荷增加，心肌耗氧量增多，进一步加重心肌缺血缺氧的风险。
三、其他相关因素：遗传及疾病影响
糖尿病： 糖尿病患者体内的代谢紊乱会影响血管健康，高血糖会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，同时还会增加血液黏稠度，易形成血栓，增加心梗发生的可能性。有数据显示，糖尿病患者发生心梗的风险比非糖尿病患者高2~4倍。吸烟： 烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，使血管收缩、血小板聚集，促进动脉粥样硬化，还会降低血液中氧气的携带能力，加重心肌缺氧，显著增加心梗发生风险。吸烟人群患心梗的几率是不吸烟人群的2倍以上。