酒精性肝炎是怎么回事呢

酒精性肝炎是因长期大量饮酒引发的肝脏炎症性疾病。一般来说,有长期大量饮酒史,通常男性每日饮酒折合乙醇量超过40克,女性超过20克,且持续5年以上,就可能患上酒精性肝炎。

发病机制是啥

酒精代谢影响: 酒精进入人体后,主要在肝脏被代谢,乙醇先在乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶转化为乙酸。长期大量饮酒时,这个代谢过程会产生过多乙醛,乙醛对肝脏细胞有毒性作用,会损伤肝细胞。免疫反应参与: 乙醛会引发机体的免疫反应,导致肝脏内炎症细胞浸润,如中性粒细胞、淋巴细胞等聚集在肝脏,进一步加重肝脏的炎症损伤。

有啥临床表现

轻度症状表现: 部分患者可能没有明显症状,或仅有乏力、食欲减退、右上腹隐痛等较轻表现,容易被忽视。中重度症状: 病情较重时,会出现恶心、呕吐、黄疸(皮肤和巩膜发黄)等症状,严重的还可能出现腹水、下肢水肿等情况。比如有的患者会发现自己眼睛发黄,小便颜色像浓茶一样。

咋诊断呢

饮酒史询

问: 医生首先会详细询问患者的饮酒情况,包括饮酒的量、持续时间等。比如明确患者每天喝多少度的酒,喝了多少年。实验室检查: 会进行肝功能检查,发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高,还有可能检测到血清胆红素升高。另外,还会检测血清学标志物,如糖类缺乏性转铁蛋白等,辅助诊断酒精性肝炎。影像学检查: 超声检查可能发现肝脏回声增强等改变,有助于初步判断肝脏情况。