右肺微小结节灶严不严重，主要取决于结节的大小、形态、数量等因素，同时还需要结合患者的年龄、吸烟史、家族病史、临床症状等综合判断。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.结节直径大于8毫米：直径越大，恶性的可能性也越大。
2.形态不规则：有分叶、毛刺、胸膜牵拉征等表现的结节，恶性的可能性较高。
3.数量较多：肺部多个结节，尤其是双侧肺都有结节，恶性的可能性较大。
4.有恶性肿瘤病史：曾经患有恶性肿瘤的患者，肺部出现结节，要高度怀疑转移瘤。
5.有明显症状：如咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等，可能是恶性结节的表现。
对于发现右肺微小结节灶的患者，医生会根据具体情况建议进一步的检查，如胸部CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。如果结节考虑为良性，且直径小于5毫米，一般不需要特殊处理，定期复查胸部CT即可；如果结节直径大于5毫米，或有恶性的高危因素，可能需要进行手术治疗或其他治疗。
总之，对于右肺微小结节灶，需要综合考虑多种因素，由专业医生进行评估和诊断，并制定个性化的治疗方案。患者应遵循医生的建议，定期复查，以便及时发现和处理可能的问题。