牙龈肿痛主要是由多种口腔问题或全身性疾病引起。比如牙周炎就可能导致牙龈肿痛，据统计，成年人中约70% - 80%有不同程度的牙周炎。
牙周疾病引发
牙龈炎： 牙菌斑不断堆积在牙龈边缘，刺激牙龈组织，就会引发牙龈炎，出现牙龈红肿、触碰易出血、疼痛等症状。比如刷牙时出血、牙龈颜色暗红等表现。牙周炎： 是牙龈炎进一步发展而来，除了牙龈肿痛，还可能伴有牙龈萎缩、牙周袋形成、牙齿松动等情况。牙周炎若不及时治疗，病情会逐渐加重，影响牙齿的稳固性。
龋齿相关因素
浅龋： 当龋齿发展到一定程度，细菌感染累及牙髓周围组织时，也可能引发牙龈肿痛。初期可能只是牙齿对冷热刺激敏感，随着病情发展，就会出现牙龈红肿疼痛。深龋： 龋洞较深，接近牙髓，细菌容易感染到牙髓附近的牙龈组织，导致牙龈发炎肿痛。此时牙齿对酸甜食物刺激会有明显疼痛反应。
全身性疾病影响
血液系统疾病： 像白血病患者，由于骨髓造血功能异常，会影响牙龈组织的正常代谢和免疫功能，容易出现牙龈肿胀、出血不止等症状，而且这种牙龈肿痛往往比较顽固，常规治疗效果可能不佳。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生繁殖，从而引发牙龈炎症，出现牙龈肿痛情况。同时，糖尿病患者伤口愈合较慢，牙龈肿痛恢复也相对困难。