手上老是长小水泡，可能与以下几种原因有关：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能由多种因素引起，如过敏、遗传、环境因素等。湿疹可导致手上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。治疗湿疹的方法包括使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）、口服抗组胺药等。同时，要注意保持皮肤清洁、避免过度搔抓，避免接触过敏原。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水疱、脱屑、瘙痒等症状。手癣可通过接触感染源（如他人的癣病）或自身感染而传播。治疗手癣需要使用抗真菌药物，如外用的克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，或口服的伊曲康唑、特比萘芬等药物。此外，要注意保持手部干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，可能与过敏、精神紧张、手足多汗等因素有关。汗疱疹可伴有瘙痒或烧灼感，水疱干涸后会出现蜕皮。治疗汗疱疹主要是缓解症状，可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等药物涂抹患处。同时，要注意避免过度洗手、避免接触刺激性物质。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。手上的小水泡可能是接触性皮炎的表现，常见的病因包括接触过敏原（如某些化学物质、金属、植物等）或刺激性物质。治疗接触性皮炎需要避免接触过敏原或刺激性物质，同时使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）缓解症状。
5.其他原因：除了上述原因外，手上长小水泡还可能与病毒感染、自身免疫性疾病等有关。
如果手上的小水泡持续不愈或伴有其他症状（如瘙痒、疼痛、红肿等），建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持手部清洁、避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免过度洗手。