宝宝一只眼睛老流眼泪的原因有很多，包括异物刺激、泪道阻塞、局部炎症、倒睫等，需根据不同情况进行相应处理，若症状长期未缓解应及时就医。具体如下：
一、异物刺激：像沙尘、皮屑等异物刺激宝宝眼球引发应激反应，会出现一只眼睛老流眼泪现象，宝宝通常会有异物感或疼痛而常揉眼睛。此时家长应制止其频繁揉眼，可借助泪水或滴眼药水冲出异物，若无法冲出，可将眼皮稍外翻寻找并用无菌湿棉签擦掉异物，若仍不能去除则应到眼科让医生处理。
二、泪道阻塞：宝宝出生时鼻泪管下端发育不完全，有残留黏膜皱襞导致泪道堵塞，眼泪无法顺利流入鼻腔而出现一只眼睛老流眼泪。随着年龄增长，鼻泪管通常会逐渐发育完善而自行开通。家长可在医生指导下用食指对宝宝泪囊区进行规律按摩压迫来促使其开放。若合并红肿等炎症表现，可在医生指导下使用抗生素眼液如盐酸左氧氟沙星滴眼液等。若6个月后泪道仍未开通，可考虑进行泪道探通手术。
三、局部炎症：
1.结膜炎较为常见，多由链球菌等病原体或环境污染等导致，结膜内白细胞向受损部位聚集，宝宝除一只眼睛老流眼泪外，还可能有畏光、眼痒、红肿、分泌物增多等症状。主要通过妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等药物控制感染，应及时就医检查明确病原体种类后在医生指导下用药。若发展为结膜瘢痕且出现眼睑粘连等情况，还需进行分离手术治疗。
四、倒睫：睫毛倒向眼球生长摩擦角膜而出现老流泪、异物感等，可能只在一侧眼睛出现。随着病情发展还可能影响视力。建议在医生指导下给宝宝进行局部按摩，通过向外轻压眼睑边缘促使睑缘外翻，病情较轻者可能恢复，若未改善则需及时就医进行下眼睑矫正等手术治疗。
总之，宝宝一只眼睛老流眼泪的原因多样，要注意观察并采取合适措施，必要时及时就医以免延误病情。