根据你提供的信息，我给出的回答如下：
1.感染：由于耳部皮肤的毛囊和皮脂腺容易堵塞，导致细菌感染，从而引起耳垂里长疙瘩并伴有疼痛。这种情况通常与个人卫生习惯有关，例如不及时清洁耳部、佩戴耳环等。
2.过敏：有些人对耳环或其他耳部饰品中的金属过敏，也会导致耳垂里长疙瘩并伴有疼痛。此外，使用含有刺激性成分的耳部护理产品也可能引起过敏反应。
3.外伤：耳垂受到外力撞击、挤压或咬伤等，可能导致局部组织损伤，引起疙瘩和疼痛。
4.其他原因：某些疾病，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大等，也可能导致耳垂里长疙瘩并伴有疼痛。
针对以上情况，可以采取以下措施：
1.保持耳部清洁：每天用温水轻轻清洁耳垂，避免使用刺激性的耳部护理产品。
2.避免刺激：避免佩戴耳环或其他耳部饰品，避免搔抓或挤压疙瘩。
3.就医诊治：如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、红肿加剧等，应及时就医。医生可能会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗建议。
需要注意的是，对于某些原因引起的耳垂里长疙瘩并伴有疼痛，可能需要进一步的检查和治疗。在自行处理之前，最好咨询医生的意见。此外，如果疙瘩是在第一次同房后出现，且伴有其他异常症状，如阴道出血、白带异常等，也应及时就医，以排除其他潜在的妇科问题。