耳垂里面长了一个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在人体全身均可发生，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇，亦可见于腹膜后、肠系膜和大网膜等部位。
3.丝状疣：好发于眼睑、颈项、颏部和头皮等部位，为单个细软的丝状突起，呈皮色或淡褐色。一般无自觉症状，若发生于头皮，可有瘙痒感。
4.其他：还可能是表皮样囊肿、皮样囊肿、汗腺囊腺瘤、血管瘤等原因引起。
如果发现耳垂里面长了一个小疙瘩，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。