耳垂里面长了一个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
2.表皮样囊肿：也叫角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性刺激引起。如果继发感染，也会出现红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在人体的任何有脂肪的部位都可能发生，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇，少见于眼睑、腹膜后、胰腺、脾脏等处。如果瘤体较大，可能会有局部坠胀或疼痛。
4.其他：还有可能是纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤等疾病引起。
如果发现耳垂里面长了一个小疙瘩，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。