脚底起茧且很痛可能是胼胝，也可能是鸡眼，可通过用药、物理治疗以及手术等方式来处理。以下是具体介绍：
一、胼胝：
1.这是由于长期受到摩擦和压迫，致使皮肤角质层增厚而引发的一种皮肤疾病。
2.患者的局部会呈现皮肤增厚、粗糙的情况，还有坚硬隆起的斑块，进而可能导致脚底起茧且疼痛。
3.如果症状较轻，通常无需治疗；要是症状严重，则需在局部涂抹水杨酸软膏以去除多余老茧，还可采用液氮冷冻或二氧化碳激光等物理方式来去除。
二、鸡眼：
1.一般是因足部长期受到摩擦或压迫而产生。
2.患者会有局部角质层厚以及疼痛的表现，可在局部贴鸡眼膏来缓解。
3.若症状未明显改善，就需要通过鸡眼挖除术进行治疗。
平时一定要注意选择宽松的鞋袜。总之，当脚底出现起茧很痛的情况时，要及时明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意日常鞋袜的选择。