大便用力时出血通常是由痔疮引起，也可能是肛裂出血或肠息肉导致。
一、痔疮：若患有痔疮，易出现大便干燥与排便困难情况。在排便用力过猛时，可能会致使痔核破裂，进而出现大便用力出血现象。
二、肛裂出血：排便时用力过大可能引发肛裂，同时会有出血表现，还可能导致肛门部位疼痛症状。
三、肠息肉：患有肠息肉时，若大便过于干燥，排便时可能使肠息肉受挤压，或导致肠息肉摩擦破损，从而引起出血。平时要注意肛门部位清洁卫生，还要适当多吃蔬菜和水果，这有助于促进排便。应及时到正规医疗机构肛肠专科就诊，明确病因并精准治疗。
总结概况提示：大便用力出血的原因主要有痔疮、肛裂和肠息肉，需注意相关症状并做好肛门清洁及饮食调整，有问题要及时就医明确诊断和治疗。