肩胛骨内侧胀痛可能由多种原因引起。一般来说，肌肉劳损是常见原因之一，比如长期保持不良姿势，像伏案工作、低头看手机等，持续时间较长时，就可能导致肩胛骨内侧肌肉疲劳、紧张，进而出现胀痛，这种情况可能会持续数周甚至更久。
肌肉劳损相关
姿势不良导致：长时间保持低头含胸的姿势，比如每天伏案工作3~5小时以上，会使肩胛骨内侧的肌肉处于持续紧张状态，容易引发胀痛。另外，过度运动，像进行了大量肩部外展、上举等运动，也可能造成肌肉劳损，出现内侧胀痛。外伤因素：轻微外伤引发：如果肩部受到过轻微的碰撞、拉伤等，例如搬重物时姿势不当导致肩部肌肉或软组织受伤，也可能引起肩胛骨内侧胀痛，这种疼痛可能在受伤后几小时内就会出现。严重外伤影响：若肩部曾遭受较严重的撞击，如车祸中肩部受到冲击，可能会导致肩胛骨周围肌肉、韧带损伤，进而出现内侧胀痛，且可能伴有局部肿胀、淤血等表现。
脊柱相关问题
颈椎病影响：当患有颈椎病时，增生的颈椎间盘、骨刺等可能压迫神经根，疼痛可能放射到肩胛骨内侧，大约有10%~20%的颈椎病患者会出现肩胛骨内侧胀痛的症状。特别是神经根型颈椎病，这种疼痛可能会随着颈部活动而加重。胸椎病变导致：胸椎的病变，如胸椎椎间盘突出、胸椎小关节紊乱等，也可能牵扯到肩胛骨内侧，引起胀痛。例如胸椎椎间盘突出，突出的椎间盘可能刺激周围神经，导致肩胛骨内侧出现疼痛不适。
内脏疾病牵涉痛
心肺疾病关联：某些心肺疾病也可能引起肩胛骨内侧胀痛，比如胸膜炎，炎症刺激可能会放射至肩胛骨内侧，一般胸膜炎患者除了有胸痛外，还可能伴有发热、咳嗽等症状；冠心病患者有时也会出现肩胛骨内侧放射性疼痛，不过这种情况相对较少见，但也需要引起重视。