肩胛骨内侧疼痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长时间保持不良姿势，像伏案工作、弯腰驼背等，持续超过1 - 2小时，就容易导致肩胛骨内侧肌肉疲劳、受损，引发疼痛。
肌肉劳损相关
姿势不当引发：长时间低头看手机、电脑，颈部和肩部肌肉处于紧张状态，会牵连到肩胛骨内侧肌肉，造成疼痛。一般每天低头使用电子设备超过2小时，就增加了肩胛骨内侧疼痛的风险。运动过量导致：运动时过度使用肩部肌肉，比如进行俯卧撑、引体向上等锻炼时，如果动作不规范或运动强度过大，也会使肩胛骨内侧肌肉受伤疼痛。
颈椎病影响
颈椎病变压迫：颈椎病患者的颈椎间盘突出、骨质增生等病变，可能会压迫支配肩胛骨内侧区域的神经，从而引起疼痛。据统计，约30%的颈椎病患者会出现肩胛骨内侧疼痛的症状。神经根型颈椎病为主因：神经根型颈椎病是导致肩胛骨内侧疼痛较常见的类型，由于颈椎神经根受到压迫，会放射到肩胛骨内侧部位产生疼痛。
肺部疾病牵连
肺部炎症刺激：肺部发生炎症，如肺炎，炎症刺激可能会牵涉到胸膜，进而引起肩胛骨内侧疼痛。一般肺炎患者中约有10% - 15%会出现肩胛骨内侧牵涉痛。肺癌的可能：肺癌患者有时也会出现肩胛骨内侧疼痛，这是因为肿瘤侵犯到胸膜或周围组织，通过神经传导引起疼痛。
外伤因素所致
肩部外伤：肩部受到直接撞击、摔倒时肩部着地等外伤，可能会导致肩胛骨周围软组织损伤或肩胛骨骨折，从而引起内侧疼痛。如果肩部受伤后24小时内疼痛持续不缓解，就需要及时就医检查。