肩胛骨内侧痛可能由多种原因引起。一般来说，肌肉劳损是常见原因之一，比如长时间保持不良姿势，像长期伏案工作、弯腰驼背等，持续的肌肉紧张可能导致肩胛骨内侧疼痛，这种情况较为常见，很多长期久坐的人群容易出现。
肌肉劳损导致的肩胛骨内侧痛
姿势因素：长时间保持低头、含胸的姿势，会使肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态，久而久之就容易引发内侧疼痛。例如，每天伏案工作超过6小时且姿势不正确的人，患肩胛骨内侧痛因肌肉劳损的概率会增加。运动过度：过度运动肩部，比如进行大量俯卧撑、引体向上等运动时，肩胛骨周围肌肉可能会拉伤，进而出现内侧疼痛。如果运动后没有充分放松，疼痛可能会持续较长时间。
颈椎病引发的肩胛骨内侧痛
颈椎病变压迫神经：当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，突出的椎间盘或增生的骨质可能会压迫支配肩胛骨区域的神经，从而导致肩胛骨内侧疼痛。据统计，约有30%的颈椎病患者会伴随肩胛骨内侧痛的症状。颈椎生理曲度改变：长期不良姿势会使颈椎生理曲度变直或反弓，这会影响颈部与肩部的力学平衡，进而引发肩胛骨内侧疼痛。长时间使用电子设备且姿势不当的人群，颈椎生理曲度改变的风险较高。
肺部疾病导致的牵涉痛
胸膜炎：胸膜炎患者可能会出现肩胛骨内侧痛的情况。这是因为胸膜炎症刺激会通过神经传导引起肩部牵涉痛。一般来说，胸膜炎引起的疼痛还可能伴有咳嗽、胸闷等症状，通过胸部X线或CT检查可以辅助诊断。肺部肿瘤：肺部肿瘤如果生长在靠近胸膜的位置，也可能会引起肩胛骨内侧牵涉痛。这种疼痛通常持续时间较长，且可能会伴随咳痰、咯血等症状，需要进一步通过胸部影像学检查来明确诊断。