脚踝无缘无故肿还伴有疼痛，可能由多种原因引起。比如外伤、关节炎等都可能导致这种情况。一般来说，常见原因包括以下几类。
外伤因素导致
运动损伤： 如果近期有过剧烈运动，像打篮球、跑步等，可能会造成脚踝部位的肌肉、韧带等损伤，从而引起肿胀和疼痛。比如在打篮球急停变向时，脚踝受力不当就容易受伤，出现肿疼情况。外力撞击： 脚踝被重物砸到或者不小心崴到，即使当时没太在意，也可能在之后出现肿胀疼痛。比如走路时踢到台阶，当时可能没觉得严重，但过段时间就会肿疼。
关节炎相关
骨关节炎： 中老年人比较常见，随着年龄增长，关节软骨会发生磨损，进而引发脚踝骨关节炎，出现肿胀疼痛。一般40岁以上人群发病率相对高一些，会感觉脚踝活动时疼痛，休息后可能稍有缓解，但活动后又加重。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及脚踝关节，导致肿胀疼痛，还可能伴有晨僵现象，即早上起床时脚踝僵硬，活动后才慢慢缓解，而且这种疼痛会在多个关节游走。
全身性疾病影响
肾脏疾病： 当肾脏功能出现问题时，比如肾炎等，会导致体内水分代谢紊乱，水分潴留，可能会引起脚踝肿胀，同时可能伴有疼痛。肾脏疾病引起的脚踝肿往往是双侧对称出现，而且可能还会伴随眼睑等部位的水肿。心血管疾病： 像心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，血液循环不畅，也可能出现脚踝肿胀疼痛。一般心力衰竭患者除了脚踝肿疼，还会有呼吸困难、活动耐力下降等表现。
其他因素
痛风： 体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在脚踝关节，就会引发急性炎症，出现红肿热痛。痛风发作时疼痛比较剧烈，像刀割一样，而且常在夜间发作，血尿酸水平会升高。下肢静脉回流不畅： 比如长时间站立、坐着，或者下肢静脉有血栓等情况，会影响脚踝部位的血液回流，导致肿胀疼痛。长时间站立工作的人就比较容易出现这种情况，脚踝会肿胀，休息抬高下肢后可能会有所改善。