肛门瘙痒可能由多种原因引起。比如局部皮肤病变就较为常见，像肛周湿疹，它可能与过敏、局部潮湿等因素有关，这种情况在一些人群中发生率较高；还有肛周皮肤病，如神经性皮炎、银屑病等累及肛周时，也会导致肛门瘙痒。
局部皮肤病变相关
肛周湿疹： 这是一种常见的非传染性皮肤病，病因复杂，可能与内在因素如胃肠功能紊乱、内分泌失调等有关，也可能与外在因素如局部潮湿、摩擦、搔抓等有关。患者肛周会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒。肛周皮肤病： 像神经性皮炎，是由于神经精神因素、胃肠道功能障碍、内分泌失调等引起，表现为肛周皮肤苔藓样变，瘙痒明显；银屑病累及肛周时，肛周皮肤会有红斑、鳞屑，瘙痒感较突出。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其以夜间为重。据统计，在儿童群体中，蛲虫感染导致肛门瘙痒的情况并不少见。
肛肠疾病影响
痔疮： 当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会导致肛门周围分泌物增多，刺激肛周皮肤，引发瘙痒。长期的痔疮患者中，有相当一部分会伴有不同程度的肛门瘙痒症状。肛瘘： 肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由于瘘管内分泌物不断流出，刺激肛周皮肤，也会引起肛门瘙痒，同时还可能伴有肛周红肿、疼痛等症状。
全身性疾病关联
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引发肛门瘙痒。有研究表明，约有一定比例的糖尿病患者会出现肛门瘙痒的并发症。肝胆疾病： 如肝胆管阻塞、黄疸等，由于血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，包括肛周皮肤。