牙周炎是一种常见的口腔疾病，全球约有50%的成年人受其困扰。导致牙周炎的原因主要有以下几方面：
口腔菌斑微生物
牙菌斑粘附： 牙菌斑是不断在牙齿表面形成的柔软、无色的细菌薄膜。如果不及时清除，牙菌斑中的细菌会产生有害物质，长期刺激牙龈和牙周组织，引发炎症。例如，每天口腔清洁不彻底，牙菌斑就会逐渐堆积。特定细菌作用： 其中牙龈卟啉单胞菌等特定细菌在牙周炎的发生发展中起关键作用。这些细菌会破坏牙周组织的支持结构，导致牙龈红肿、出血，进而引发牙周袋形成和牙槽骨吸收。
局部促进因素
牙石刺激： 牙石是沉积在牙齿表面已钙化的菌斑团块，分为龈上牙石和龈下牙石。牙石会持续刺激牙龈，阻碍口腔卫生措施的实施，使菌斑更容易堆积，从而加重牙周炎症。比如，长期不洗牙的人，牙石容易大量形成。食物嵌塞： 食物残渣嵌塞在牙齿缝隙中，会造成局部牙周组织的压力，滋生细菌，引发炎症。例如，牙齿排列不整齐或有缺失牙时，更容易出现食物嵌塞现象。不良修复体： 不合适的假牙、牙套等修复体，边缘不贴合，会刺激牙龈组织，影响口腔卫生清洁，导致牙周炎发生。比如，修复体边缘粗糙，容易刮伤牙龈，引发炎症。
全身危险因素
吸烟影响： 吸烟是牙周炎的重要危险因素之一。吸烟会降低口腔的局部抵抗力，影响白细胞的功能，使牙周组织更容易受到细菌侵害。研究表明，吸烟者患重度牙周炎的几率比不吸烟者高很多。糖尿病关联： 糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的免疫功能受到影响，牙周组织对细菌的抵抗力下降，容易发生牙周炎，而且病情往往较难控制。例如，糖尿病患者如果同时患有牙周炎，血糖更难稳定。内分泌紊乱： 如女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平变化较大，会影响牙周组织的代谢，使牙周组织对局部刺激的反应性增强，增加患牙周炎的风险。比如，妊娠期女性由于激素变化，更容易出现牙龈红肿出血等牙周炎症状。