手上长很多小红点还很痒，可能是多种原因引起的。比如接触性皮炎，通常是接触了某些致敏物质后1~3天内发病，表现为手部红斑、丘疹伴瘙痒。
接触性皮炎：
接触物种类： 常见的致敏原有化妆品、金属（如戒指中的镍）、某些植物（如毒葛）等。表现特点： 接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹，瘙痒明显。
湿疹：
诱发因素： 与遗传、免疫、环境等多种因素有关。手部湿疹表现： 多为对称性分布，急性期有红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，慢性期皮肤增厚、粗糙、脱屑。
手癣：
真菌感染引起： 由皮肤癣菌感染手部皮肤所致。传播途径： 可通过直接接触或间接接触传播，比如接触患有足癣患者的物品等。表现： 初期为针尖大小的水疱，壁厚发亮，可融合成大疱，瘙痒明显，随后脱屑，病情迁延可出现皮肤粗糙、增厚。
丘疹性荨麻疹：
多由昆虫叮咬引起： 常见的昆虫有蚊虫、螨虫、跳蚤等。好发季节： 多见于夏季。表现： 手部出现红色风团样丘疹，中央常有小水疱，瘙痒剧烈，搔抓后易继发感染。如果手上长很多小红点很痒，首先要避免搔抓，以免加重症状和引起感染。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。