中医认为，晚上睡觉老做梦的原因主要有以下几点：
1.情志失调：情绪波动过大，如紧张、焦虑、愤怒、抑郁等，会导致肝气郁结、心火亢盛、心脾两虚等，从而引起多梦。
2.饮食不节：过食辛辣、油腻、生冷等食物，会导致脾胃受损，痰湿内生，痰热扰心，从而引起多梦。
3.劳逸失调：过度劳累或过度安逸，会导致气血运行不畅，心神失养，从而引起多梦。
4.病后体虚：大病初愈，身体尚未完全恢复，或患有慢性疾病，会导致气血不足，心神失养，从而引起多梦。
现代医学认为，晚上睡觉老做梦的原因主要有以下几点：
1.睡眠环境：睡眠环境嘈杂、光线过强、温度过高或过低等，会影响睡眠质量，导致多梦。
2.生活方式：作息不规律、经常熬夜、睡前过度兴奋或紧张、过度用脑等，会导致生物钟紊乱，影响睡眠质量，导致多梦。
3.精神心理因素：压力过大、焦虑、抑郁、紧张等精神心理因素，会影响大脑的功能，导致多梦。
4.疾病因素：某些疾病，如心脏病、肾病、哮喘、关节炎等，会影响睡眠质量，导致多梦。
5.药物因素：某些药物，如抗抑郁药、镇静药、降压药等，会影响睡眠质量，导致多梦。
总之，晚上睡觉老做梦的原因较为复杂，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果多梦严重影响了睡眠质量，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，也有助于改善睡眠质量。