大姨妈来的时候腰疼，主要是因为经期体内激素变化等多种因素导致。据统计，约有60% - 90%的女性在经期会出现不同程度的腰部不适。
激素变化相关
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会作用于腰部的肌肉和血管，导致腰部肌肉痉挛，进而引起腰疼。而且前列腺素增多还会使血管收缩，影响腰部的血液供应，也可能加重腰疼症状。抗利尿激素影响： 经期体内抗利尿激素水平会发生变化，这可能会导致水钠潴留，使得身体组织水肿，而腰部组织水肿也可能引发腰疼。
盆腔充血因素
盆腔充血情况： 月经期间盆腔处于充血状态，这种充血会波及腰部周围的组织，引起腰部的坠胀感和疼痛感。尤其是对于那些盆腔本身就比较敏感或者有盆腔炎症等基础问题的女性，盆腔充血带来的腰疼可能会更明显。比如本身有盆腔炎的女性，经期盆腔充血会让炎症部位受到刺激，从而加重腰疼症状。
子宫位置异常
后位子宫影响： 有些女性的子宫是后位的，在月经期间，后位子宫会对周围的神经、组织产生压迫。子宫后位时，宫颈位置相对较高，经血排出相对不畅，子宫为了排出经血会加强收缩，这种收缩可能会牵扯到腰部的韧带等组织，进而引发腰疼。一般后位子宫的女性在经期更容易出现腰疼情况。
体质与生活习惯
体质较弱者： 本身体质比较虚弱的女性，在经期身体的抵抗力和调节能力相对较差，更容易出现腰部不适。比如一些平时缺乏锻炼、气血不足的女性，经期身体的适应能力下降，就容易发生腰疼。生活习惯不良： 长期久坐、缺乏运动的女性，腰部肌肉力量相对较弱，在经期身体的血液循环和肌肉状态更容易受到影响，从而引发腰疼。还有经期不注意保暖，腰部着凉，也会使腰部肌肉收缩，导致血液循环不畅，加重腰疼。