来大姨妈时腰疼是很多女性会遇到的情况，约有30%~40%的女性在经期会出现不同程度的腰部不适。这主要与以下因素有关：
激素变化导致的盆腔充血
女性在月经期间，体内激素水平会发生变化，尤其是前列腺素分泌增加。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会作用于腰部的血管和肌肉，导致盆腔、腰部等部位出现充血、水肿情况，从而引发腰疼。一般这种情况在月经来潮的前1~2天比较明显，随着月经血排出，症状会逐渐缓解。
子宫位置异常相关
有些女性的子宫位置过度前倾、后倾或者后屈等，在月经期间，子宫收缩排出经血时，可能会刺激周围组织，进而牵扯到腰部神经，引起腰疼。比如后位子宫的女性，子宫体向后倾倒，宫颈位置相对较高，月经血排出不畅时，子宫会反射性地加强收缩，就容易导致腰部酸痛。
盆腔炎症影响
如果女性本身有盆腔炎症，在月经期间，盆腔原本就处于充血状态，炎症部位受到刺激后会加重充血，使得腰疼症状更为明显。而且有盆腔炎症的女性，平时可能也会有下腹部坠胀、疼痛等不适，经期这种不适会被放大，腰疼也就更突出。另外，子宫内膜异位症患者也常伴有经期腰疼，异位的子宫内膜组织在盆腔内种植，月经期间异位病灶出血，刺激周围组织，引起腰部疼痛，这种疼痛可能会比较剧烈，有的还会放射到臀部、大腿等部位。