肺部散发小结节可能由多种原因引起，其中最为常见的是肺部感染，比如细菌、病毒或非典型病原体感染后，有可能留下结节，这种情况在胸部CT检查中约有10% - 20%的概率发现散发小结节。
一、感染因素引起
1. 细菌感染：
像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染肺部后，人体的免疫反应会促使炎症部位修复，可能形成小结节。一般来说，经过有效的抗生素治疗后，部分小结节可能会缩小或消失，但也有部分会长期存在。
2. 病毒感染：
例如腺病毒、巨细胞病毒等感染肺部，也可能导致肺部出现散发小结节。病毒感染引起的小结节，有些可能会在机体自身免疫清除病毒后逐渐吸收，但也有一些会持续存在成为慢性病灶。
二、良性病变导致
1. 肺错构瘤：
这是一种比较常见的肺部良性肿瘤样病变，由肺内正常组织在发育过程中出现错误组合、排列形成。它通常生长缓慢，很多人是在体检做胸部CT时偶然发现，一般不需要特殊处理，定期复查胸部CT观察结节变化即可。
2. 炎性假瘤：
多是由于肺部局部慢性炎症引起组织增生形成的瘤样病变。炎性假瘤一般边界比较清楚，通常也不需要急于手术，如果没有明显症状且结节无变化，可以长期随访。
三、其他因素相关
1. 职业暴露：
长期处于石棉、二氧化硅等粉尘环境中的人群，肺部容易受到粉尘刺激，从而增加肺部散发小结节的发生风险。比如石棉工人，长期接触石棉纤维，患肺部小结节的概率比一般人群要高不少。
2. 自身免疫性疾病：
像类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可能会累及肺部，导致肺部出现散发小结节。这类患者除了肺部小结节表现外，往往还有自身免疫性疾病的其他相关症状，需要结合自身免疫指标等进行综合诊断和治疗。