饿了就胃痛可能是以下几种疾病引起的：
1.十二指肠溃疡：这是一种常见的消化道疾病，主要表现为饥饿时上腹部疼痛，进食后缓解。十二指肠溃疡的病因与胃酸和幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃十二指肠运动异常、精神心理因素等有关。此外，长期吸烟、饮酒、饮食不规律等也可能增加患病风险。
2.胃溃疡：胃溃疡的疼痛多发生在餐后0.5-1小时，至下次餐前自行消失，部分患者可在夜间痛醒。其病因与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传因素等有关。
3.胃食管反流病：胃内容物反流至食管，可引起烧心、反流等症状，部分患者可表现为饥饿时上腹部疼痛。其病因与食管抗反流防御机制减弱、反流物对食管黏膜的攻击作用等有关。
4.胃癌：早期胃癌多数无明显症状，部分患者可出现上腹部不适、嗳气、反酸、恶心等非特异性消化不良症状。随着病情进展，可出现上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力等症状。胃癌的病因尚未完全明确，可能与幽门螺杆菌感染、饮食因素、环境因素、遗传因素等有关。
如果经常出现饿了就胃痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒、吸烟等。