饿了就胃痛可能是十二指肠溃疡，也可能是其他疾病导致。具体如下：
1.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡的典型表现为饥饿痛、夜间痛，进食后可缓解。此外，还可能伴有烧心、反酸、腹胀等症状。十二指肠溃疡的病因与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，也与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃十二指肠反流、精神因素等有关。治疗方法包括调整生活方式、使用药物（如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等）、根除幽门螺杆菌感染等。
2.胃炎：胃炎也可能导致饥饿时胃痛，常伴有上腹部不适、饱胀、嗳气、恶心等症状。胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、自身免疫机制、十二指肠-胃反流、药物、应激、乙醇等。治疗方法主要是去除病因，使用药物缓解症状，如抑酸药、胃黏膜保护剂等。
3.胃溃疡：胃溃疡的疼痛与十二指肠溃疡相似，但疼痛部位在上腹部，多于餐后0.5-1小时出现，至下次餐前自行消失。除了疼痛，还可能伴有食欲不振、体重下降等症状。胃溃疡的病因与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃十二指肠反流、应激、吸烟等有关。治疗方法包括调整生活方式、使用药物（如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等）、根除幽门螺杆菌感染等。
4.其他疾病：胃癌、胃泌素瘤等疾病也可能导致饥饿时胃痛，还可能伴有其他症状，如消瘦、贫血、黑便等。这些疾病需要通过胃镜、组织病理学检查等方法明确诊断，并进行相应的治疗。
需要注意的是，以上只是一些可能的病因，具体情况需要根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果出现饿了就胃痛的症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的生活习惯，如规律饮食、避免过度劳累、减轻压力等，也有助于缓解症状。