饥饿时胃痛胃酸，可能与以下几种疾病有关：
1.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡的典型症状为饥饿痛、夜间痛，进食后可缓解，同时伴有反酸、烧心等症状。十二指肠溃疡与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，也与黏膜屏障被破坏有关。幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传因素等都可能导致十二指肠溃疡。
2.胃溃疡：胃溃疡的疼痛多发生在餐后1小时内，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再重复上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。胃溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，也与黏膜屏障被破坏有关。幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传因素等都可能导致胃溃疡。
3.胃食管反流病：胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反流等症状，也可引起食管外症状，如咳嗽、哮喘、咽喉炎等。胃食管反流病的主要原因是食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流。此外，腹内压增高、食管裂孔疝、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食、巧克力、咖啡等也可能导致胃食管反流病。
4.慢性胃炎：慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症，可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎的症状与病变程度有关，可表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染，此外，长期服用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、应激、自身免疫等也可能导致慢性胃炎。
如果出现饥饿时胃痛胃酸的症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒、吸烟等。