成年男性尿路感染主要是细菌等病原体入侵泌尿系统引起的。一般来说，约95%的尿路感染是由单一细菌引起的，其中大肠埃希菌最为常见。
病原体入侵途径
上行感染：这是最主要的感染途径。细菌从尿道口进入，沿着尿道上行，经过膀胱、输尿管，甚至到达肾脏。比如，不注意尿道口的清洁卫生，细菌就容易顺着尿道往上走。女性尿道短而直，相对男性更易发生上行感染，但男性如果不注意个人卫生，也可能出现这种情况。血行感染：较少见。身体其他部位的感染病灶，比如皮肤感染、扁桃体炎等，细菌可通过血液循环到达泌尿系统引发感染。例如，患有疖肿时，细菌可能随着血液流动到肾脏等部位导致感染，但这种情况在成年男性中相对不多见。淋巴道感染：非常罕见。盆腔和腹腔的感染可通过淋巴管感染泌尿系统，不过成年男性中因淋巴道感染引发尿路感染的情况几乎不存在。
易感因素
尿路梗阻：如患有前列腺增生，会导致尿液排出不畅，尿液在膀胱内潴留，为细菌生长繁殖提供了良好的环境，容易引发尿路感染。据统计，约50%的尿路梗阻患者会发生尿路感染。泌尿系统结构异常：比如先天性输尿管狭窄等，会影响尿液的正常流动，使细菌容易在局部滋生，增加感染风险。机体免疫力低下：像糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易受到细菌侵袭引发尿路感染。还有长期使用免疫抑制剂的患者，自身免疫力被抑制，也更易发生尿路感染。医源性因素：比如进行导尿、膀胱镜检查等操作时，如果操作不规范，可能会将细菌带入泌尿系统，引起感染。例如，导尿时间超过3天，尿路感染的发生率会显著增加，超过90%。
不良生活习惯影响
饮水过少：如果成年男性每天饮水量不足，尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌就容易在尿道滋生，进而可能引发尿路感染。一般建议成年男性每天饮水量应保持在1500 - 2000毫升左右，以保证充足的尿液排出。不注意局部清洁：不经常清洗会阴部，污垢堆积，细菌容易繁殖，增加尿路感染的几率。尤其是包皮过长的男性，如果不注意清洗包皮内的污垢，更容易引发感染。长期憋尿：长时间憋尿会使膀胱内压力增高，尿液逆流至输尿管甚至肾盂的风险增加，同时尿液在膀胱内停留时间过长，细菌容易繁殖，从而诱发尿路感染。