肠穿孔手术是否为大手术需依患者具体情况来判定。具体如下：
一、不是大手术：对于一般的肠道穿孔，可依据穿孔部位采取不同手术方式。若是单纯且较小的肠穿孔，比如肠镜检查引发的医源性穿孔，通常可通过肠穿孔修补术、直肠穿孔造口术等手术来实现治疗目的，这类手术相对较小。
1.肠穿孔修补术：主要是针对较小穿孔进行修补操作，以恢复肠道的完整性。
2.直肠穿孔造口术：对于直肠部位的穿孔，通过这种方式来进行处理。
二、是大手术：若肠穿孔是由血管栓塞、肿瘤等导致，手术往往需要切除部分病变肠管，手术难度较大，属于大手术。此外，要是病灶部位引发了感染，在手术过程中除了单纯修补外，还可能需要进行肠切除吻合，甚至要做区域淋巴结的清扫，这种情况下手术过程较为复杂，耗时也较长。
总之，患者若出现肠穿孔现象，应尽快就医，在医生指导下积极治疗，切不可延误病情。