肠穿孔手术是否为大手术需依患者具体情况判断，不能一概而论。
一、不是大手术的情况：若只是一般的肠道穿孔，可依据部位采取不同手术方式。比如单纯且较小的肠穿孔，像肠镜检查导致的医源性穿孔，通常能通过肠穿孔修补术、直肠穿孔造口术等手术实现治疗目的，这类手术相对较小。
二、是大手术的情况：若是由血管栓塞、肿瘤引发的肠穿孔，手术往往需要切除部分病变肠管，难度较大，属于大手术。而且，如果病灶部位引发了感染，在手术过程中除了单纯修补外，还需进行肠切除吻合，甚至要做区域淋巴结的清扫，这种情况下手术过程更为复杂，耗时也较长。
总之，患者若出现肠穿孔现象，应及时就医，在医生指导下积极治疗，以免延误病情。