月经来了通常不会瘦。因为女性来月经时体内激素出现变化，这可能对胃肠功能产生影响，进而导致食欲有所增加。所以一般在月经期间不会变瘦。此外，患者变瘦还可能由以下一些原因导致：
一、焦虑症：
1.如果患者家族中有焦虑症病史，那么可能会使该患者患上焦虑症。
2.患病后患者的精神处于焦虑状态，这会对食欲造成影响，从而可能导致患者变瘦。
3.患者可以在医生的指导下使用相关药物进行治疗，比如帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰片等药物。
二、甲状腺功能减退症：
1.患者患有甲状腺功能减退症会引起甲状腺激素减少，导致交感神经兴奋降低。
2.这种情况会最终致使患者变瘦。
3.出现这种情况患者可以在医生嘱咐下使用药物进行治疗，比如益康胶囊、左甲状腺素钠片等。
三、缺铁性贫血：
1.缺铁性贫血导致患者出现消瘦症状，主要是由于患者平时饮食不均衡，致使体内营养不足所引起。
2.患者可以在医生的叮嘱下使用药物进行治疗，比如琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片等。
总之，月经期间一般不会瘦，而患者变瘦可能有多种原因，要根据具体情况进行诊断和治疗。