月经来了通常不会瘦。因为在月经期间，女性体内激素会有变化，这可能对胃肠功能产生影响，进而导致食欲增强。所以一般情况下月经来了并不会瘦。另外，患者变瘦还可能是由以下这些原因引起的：
一、焦虑症
1.焦虑症的诱发因素：如果患者家族中有焦虑症病史，那么该患者就有可能患上焦虑症。
2.患病后的症状表现：患病后患者的精神会处于焦虑状态，这会对食欲造成影响，从而导致患者变瘦。
3.治疗方法：患者可以遵医嘱使用药物进行治疗，比如帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰片等药物。
二、甲状腺功能减退症
1.患病的原因：患者患有甲状腺功能减退症会导致甲状腺激素减少，使得交感神经兴奋降低。
2.导致变瘦的原理：从而出现患者变瘦的情况。
3.治疗手段：出现这种情况患者可在医生指导下使用药物进行治疗，比如益康胶囊、左甲状腺素钠片等。
三、缺铁性贫血
1.出现消瘦症状的原因：缺铁性贫血导致患者出现消瘦的症状，主要是由于患者平时饮食不均衡，致使体内营养不足所引发。
2.治疗措施：患者可以在医生的嘱咐下使用药物进行治疗，比如琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片等。
总之，月经期间一般不会瘦，而患者变瘦可能是多种疾病或因素导致的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。