近视眼形成主要与多种因素相关。一般来说，长时间近距离用眼是重要因素之一。比如，青少年学生如果每天连续近距离看书、写字超过2 - 3小时，就更容易引发近视。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），那么子女患近视眼的概率会明显增加。研究表明，父母均为高度近视时，子女近视发生率可高达50%以上。遗传基因作用： 某些特定的遗传基因会影响眼球的发育，使得眼球的形态和结构容易朝着近视的方向发展，比如与眼球轴长、角膜曲率等相关的基因发生变异时，就可能增加近视风险。
环境因素主导
用眼环境不佳： 在光线过暗或者过亮的环境下用眼，都会对眼睛造成不良影响。例如，在昏暗的灯光下看书写字，眼睛需要更努力地调节才能看清物体，长此以往容易导致近视。一般来说，适合阅读的光线应该是50 - 75勒克斯左右。电子产品使用过度： 现在很多人长时间使用手机、电脑等电子产品。青少年每天如果连续使用电子产品超过1小时，就会使眼睛处于紧张状态。因为电子产品的屏幕光线会刺激眼睛，而且近距离盯着屏幕会让眼睛的睫状肌持续处于收缩状态，久而久之就容易引发近视。
眼球发育特点相关
儿童青少年眼球特点： 儿童和青少年的眼球还处于发育阶段，眼轴相对较短，但如果用眼习惯不好，眼轴就容易过长。正常情况下，新生儿的眼轴长度约为16mm，3岁时约23mm，12岁时接近成人的24mm左右。如果在眼球发育过程中，眼轴过度增长，就会导致平行光线进入眼内后，聚焦在视网膜前方，形成近视。晶状体调节功能变化： 随着年龄增长和用眼情况变化，晶状体的调节能力也会改变。长期近距离用眼会使晶状体持续变凸，弹性下降，从而影响光线的聚焦，导致近视的发生。比如，青少年时期晶状体调节能力较强，但如果过度用眼，就会超出其调节范围，引发近视问题。