一、心理因素相关
（一）压力与焦虑
长期处于高压力状态，例如工作上面临重大项目压力、学习上有繁重的课业负担等，会使大脑在睡眠中仍处于相对兴奋状态，容易引发噩梦。研究表明，约70%的长期承受压力人群存在睡眠中频繁做噩梦的情况。成年人若长期处于高强度工作压力下，大脑中的神经递质平衡可能被打破，影响睡眠结构，导致噩梦增多。对于儿童来说，学业压力相对较小，但如果在学校与同学关系紧张、受到老师批评等，也可能因心理压力产生噩梦。比如小学生在面临考试时，过度担心成绩不理想，夜间睡眠就可能出现噩梦。
（二）情绪创伤
经历过重大情绪创伤事件，如亲人离世、严重的交通事故、被暴力侵犯等，会在潜意识中留下深刻印记，从而在睡眠中以噩梦的形式呈现。例如经历过火灾事故的人，在之后的睡眠中可能反复梦到火灾场景。儿童若遭遇绑架、虐待等创伤性事件，也极易出现噩梦频繁的情况，而且这种噩梦可能会持续较长时间，对其心理发展产生不良影响。
二、生理因素相关
（一）睡眠呼吸暂停综合征
患有睡眠呼吸暂停综合征的人，会出现呼吸暂停和低通气现象，导致大脑短暂缺氧，进而影响睡眠质量，引发噩梦。研究发现，睡眠呼吸暂停综合征患者中约60%存在噩梦问题。成年人由于肥胖、上气道解剖结构异常等原因易患该综合征，夜间睡眠中频繁的呼吸异常会干扰大脑正常的睡眠周期，使得梦境更加混乱、恐怖。儿童若存在腺样体肥大等情况，也可能引发睡眠呼吸暂停，导致噩梦。
（二）药物与物质影响
某些药物的副作用可能导致噩梦，例如一些抗抑郁药、β受体阻滞剂等。长期服用这些药物的人，可能会出现睡眠中做噩梦的情况。此外，长期大量饮酒的人，酒精会影响睡眠结构，使睡眠变浅，容易引发噩梦。对于老年人来说，身体机能下降，可能同时服用多种药物，药物之间的相互作用更易导致噩梦问题。儿童一般不建议使用可能导致噩梦的药物，若因病情需要用药，需在医生严格指导下进行。
三、环境因素相关
（一）睡眠环境改变
突然改变睡眠环境，如更换睡眠场所、睡眠环境嘈杂、温度不适宜等，都可能影响睡眠质量，引发噩梦。例如从熟悉的家中搬到陌生的酒店住宿，有些人可能会因为环境不适应而做噩梦。儿童对睡眠环境变化更为敏感，若睡眠环境有较大变动，如更换卧室、新成员加入等，都可能导致噩梦发生。
（二）光线与噪音干扰
睡眠环境中光线过强或噪音过大，会干扰大脑进入深度睡眠，使睡眠处于较浅状态，从而增加做噩梦的概率。比如夜间街道上的强光照射进卧室，或者邻居家夜间装修产生的噪音，都可能影响睡眠。对于老年人和儿童来说，更需要相对安静、光线柔和的睡眠环境，否则更容易受到环境因素影响而出现噩梦。
四、其他因素相关
（一）饮食因素
睡前食用过多不易消化的食物，可能会导致胃肠道不适，进而影响睡眠，引发噩梦。例如晚餐进食大量油腻食物后，胃肠需要消化食物，会使大脑处于相对活跃状态，容易出现噩梦。儿童消化系统发育尚未完善，睡前更应注意饮食，避免食用过多不易消化的食物。
（二）疾病相关性
某些神经系统疾病，如癫痫、帕金森病等，可能会影响睡眠周期和大脑神经活动，导致噩梦。此外，一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进等，也可能对睡眠产生影响，引发噩梦。老年人由于身体各系统功能衰退，更容易合并多种疾病，从而增加噩梦发生的可能性。儿童若患有神经系统或内分泌系统疾病，也需要密切关注睡眠情况，及时发现噩梦等睡眠问题并进行相应处理。