腕管综合征主要症状表现为手部麻木、疼痛等。约60%的患者会在夜间出现手指麻木、刺痛感，常常会被麻醒，活动后症状可能会有所缓解。
手部感觉异常表现
手指麻木： 最常见的是拇指、食指、中指及无名指桡侧半会出现麻木感，这种麻木感会在夜间加重，有时还可能从睡眠中痛醒。比如很多患者会发现早上起来拿东西时，这几个手指感觉不太灵活，有麻木的情况。刺痛感： 手部会有刺痛感，尤其是在手腕活动后，这种刺痛感可能会更明显。例如手腕弯曲或伸展时，手指的刺痛感会加剧。
手部运动功能影响
握力下降： 由于手部神经受到压迫，患者的握力会逐渐下降。比如原本能轻松拿起的物品，现在感觉拿起来很吃力，握不住。精细动作困难： 像系纽扣、拿筷子等精细动作会变得困难。因为神经受压影响了手部肌肉的正常控制，使得完成精细动作变得不灵活。
其他相关症状
肌肉萎缩： 病程较长的患者可能会出现大鱼际肌萎缩的情况。大鱼际肌位于手掌大拇指根部，萎缩后会发现手掌大拇指根部变得扁平，手部外观有明显变化。皮肤感觉减退： 除了麻木刺痛，部分患者还会出现手指皮肤感觉减退的现象，对温度、疼痛等刺激的感知不如以前敏锐。