胸部有硬块且按压疼痛可能是生理原因，也可能是乳腺增生、乳腺部位肿瘤等所致。
一、生理原因：女性处于哺乳期时，胸部有硬块且按压疼痛可能是乳汁淤积引起。哺乳期乳汁淤积会压迫乳腺导管，进而导致疼痛，通常在乳汁排出后症状可缓解。可通过热敷或按摩来帮助乳腺疏通。
二、乳腺增生：这是一种良性疾病，会使乳腺导管、乳腺小叶以及腺泡上皮出现单发或多发良性增生，导致胸部有硬块且按压疼痛。需到医院乳腺科检查，可在医生指导下服用逍遥丸或乳癖消等药物改善。
三、肿瘤：乳腺部位出现纤维瘤、脂肪瘤或恶性肿瘤等时，按压胸部也可能出现按压性疼痛。应及时前往医院通过乳腺彩超等方式查明病因。若肿瘤细胞较大，需及时通过手术切除病灶。
总之，当发现胸部有硬块且按压疼痛时，要引起重视，及时明确原因，并采取相应的措施。