来月经时腰特别痛通常考虑由以下几种情况引起：一是子宫内膜异位症，二是盆腔炎症，三是腰肌劳损。对于此类情况，建议患者尽量卧床休息，多饮用热水，也可进行局部热敷来缓解症状，若症状持续且严重，应及时就医并在医生指导下进行服药治疗。具体如下：
一、子宫内膜异位症：
1.子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。当内膜移位到其他部位后，在月经期时这些部位的症状会明显加重，从而导致来月经腰特别疼的现象。
2.一般患者可以通过多喝温水、进行腹部按摩等方式来缓解症状。若疼痛较为强烈，可在医生的指导下服用药物来减轻疼痛，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片、地诺孕素片等。在必要时，也可通过手术进行治疗。
二、盆腔炎症：
1.盆腔炎症是指在来月经后由于体内激素的改变，刺激到原本就处于充血水肿状态的盆腔而引发炎症，进而容易出现腰痛症状。
2.患者可在医生的指导下服用消炎药来缓解症状，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、奥硝唑片等。平时建议患者要注意保暖和个人卫生，在饮食上尽量选择容易消化的食物，避免食用生冷、刺激的食物。
三、腰肌劳损：
1.月经期间若出现腰肌劳损的症状，往往会加重经期的疼痛感，这大多是由于患者血液循环不顺畅以及肾气不足所导致。
2.建议患者平时可以多食用一些补气血的食物，但同时一定要避免辛辣、刺激和寒凉的食物。一定要多注意休息，尽可能不要长时间久坐和久站。也可通过服用草乌甲素片、布洛芬缓释胶囊、三七伤药片等药物来缓解症状。
总之，患者平时一定要注意保暖，可以进行局部热敷，注意休息并减少劳动，疼痛严重者可在医生指导下服用止痛药、消炎药等。