口腔溃疡的病因较为复杂，目前认为可能与多种因素相关。据统计，大约有20% - 30%的人会受到口腔溃疡的困扰。
一、免疫系统因素
自身免疫反应异常：当人体的免疫系统出现紊乱时，可能会错误地攻击口腔黏膜组织，从而引发口腔溃疡。例如，一些自身免疫性疾病患者，如白塞病患者，口腔溃疡往往是其典型症状之一，这类患者口腔溃疡反复发作，且较为严重。免疫力低下：当人体免疫力降低时，如长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病等情况，口腔黏膜抵御外界病菌的能力下降，就容易受到病菌侵袭而引发口腔溃疡。比如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，口腔溃疡的发生率会明显增高，且难以愈合。
二、营养缺乏因素
维生素缺乏：缺乏维生素B族，尤其是维生素B2、B6、B12等，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致黏膜抵抗力下降，容易出现溃疡。比如，长期挑食、偏食的人，很容易因为维生素摄入不足而引发口腔溃疡。微量元素缺乏：像锌、铁等微量元素的缺乏也与口腔溃疡有关。锌参与人体多种酶的合成和代谢，缺乏锌会影响细胞的正常分裂和修复；铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会影响口腔黏膜的血液供应，进而引发溃疡。例如，素食者如果不注意补充富含锌和铁的食物，就容易出现口腔溃疡。
三、局部刺激因素
机械性损伤：口腔内有残根、残冠、锐利的牙尖等，这些局部的刺激因素会不断摩擦口腔黏膜，导致黏膜破损，从而引发口腔溃疡。比如，有残根的患者，长时间残根会摩擦对应的颊黏膜，就可能形成口腔溃疡。化学性刺激：使用刺激性较强的牙膏、漱口水，或者误食腐蚀性物质等，都可能损伤口腔黏膜，引发口腔溃疡。例如，一些人对某些牙膏中的成分过敏，使用后就会出现口腔黏膜红肿、溃疡等症状。温度刺激：过冷或过热的食物、饮料等，会烫伤或冻伤口腔黏膜，导致黏膜受损，引发口腔溃疡。比如，冬天喝太烫的热水，或者夏天吃冰镇过久的冰棍，都可能使口腔黏膜受伤，进而出现溃疡。