头晕晚上恶心呕吐可能由以下原因导致：
一、贫血和甲状腺功能减退：
1.此类患者在忙碌一天后，因体力过度消耗，常会于晚上出现症状。
2.贫血患者由于血液中血红蛋白含量不足，导致氧气供应不足，可能引起头晕、乏力等症状，在劳累后会更为明显。甲状腺功能减退患者的新陈代谢减慢，身体机能也会受到影响，从而出现相应症状。
3.患者应多注意休息，避免过度劳累。
二、高血压：
1.多数高血压患者会在下午4点至6点血压升高，进而出现症状。
2.血压升高时会影响脑部供血，导致头晕等不适，而血压波动也可能引起恶心、呕吐。
3.患者需在医生指导下坚持服用盐酸可乐定片、硝苯地平控释片等降压药物进行治疗。
三、胃肠胀气：
1.这种情况会使胃蠕动速度减慢。
2.当患者进食辛辣刺激、不易消化的食物后，特别容易刺激胃肠道，从而引发这些症状，通常还伴有腹胀不适。
除此之外，颈椎病、耳石症、前庭神经元炎、脑供血不足等疾病也会造成头晕、恶心、呕吐的症状出现，建议患者前往医院检查确诊，而后对症治疗。
总之，当出现头晕晚上恶心呕吐等症状时，要综合考虑多种可能的原因，及时就医进行详细检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。