晚上头晕恶心想吐，可能是以下原因导致：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱落，在内耳内淋巴中移动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还会伴有恶心、呕吐。
2.梅尼埃病：目前病因不明，多认为与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者会在发病前有头晕、恶心等症状，发作时会出现天旋地转的眩晕，同时还会伴有耳鸣、听力下降、耳闷胀感。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可由病毒感染或前庭神经遭受刺激引起。患者会突然出现眩晕，还会伴有恶心、呕吐，以及患侧耳深部的疼痛。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，会因脑部血液循环障碍，导致脑组织缺血、缺氧，从而引起头晕、恶心、想吐。
5.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎增生等，会压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而出现头晕、恶心、想吐等症状。
6.其他：低血压、低血糖、贫血、尿毒症、药物中毒、中暑等，也会导致头晕、恶心、想吐。
如果经常出现晚上头晕恶心想吐的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜、情绪激动等，饮食要清淡，避免高盐、高脂、高糖食物。