胳膊上出现很多针尖大小的血点，可能是多种原因引起的。比如特发性血小板减少性紫癜，这种情况在儿童中相对常见。
可能的原因——血小板减少性紫癜
免疫性血小板减少性紫癜： 是一种因免疫系统异常导致血小板破坏过多的疾病。患者体内产生了攻击自身血小板的抗体，使得血小板数量减少，从而在皮肤上出现针尖大小的出血点，也就是紫癜。继发性血小板减少性紫癜： 由其他疾病引起，像某些自身免疫性疾病、感染（如病毒感染）、药物副作用等都可能导致。例如，感染风疹病毒后，可能引发血小板减少，出现皮肤血点。
可能的原因——血管因素
过敏性紫癜： 是一种血管变态反应性疾病。机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出到皮肤等组织中，表现为胳膊上针尖大小的血点，常伴有关节痛、腹痛等症状。老年性紫癜： 多见于老年人，由于老年人皮肤、皮下组织和血管弹性减退，血管脆性增加，轻微的外伤或摩擦等就可能导致血管破裂出血，形成针尖大小的血点，好发于手背、前臂等暴露部位。
可能的原因——凝血功能异常
血友病： 是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。因体内缺乏某些凝血因子，导致凝血功能异常，可出现皮肤、黏膜出血，包括胳膊上针尖大小的血点，还可能有关节出血、深部组织血肿等表现。维生素K缺乏： 维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时会影响凝血功能，导致皮肤出现出血点，同时可能伴有鼻出血、牙龈出血等症状。新生儿如果母乳喂养且母亲饮食中维生素K摄入不足，新生儿可能出现维生素K缺乏性出血。如果发现胳膊上有很多针尖大小的血点，建议及时就医，进行血常规、凝血功能等相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。比如血小板减少性紫癜可能需要使用提升血小板的药物等治疗；血管因素引起的过敏性紫癜可能需要避免接触过敏原并进行抗过敏等治疗；凝血功能异常则需要针对具体病因补充相应的凝血因子或进行其他针对性治疗。