胳膊上出现针尖大小血点，可能由多种原因引起。比如，特发性血小板减少性紫癜可能导致这种情况，该病是一种自身免疫性疾病，外周血中血小板减少。
可能的原因分析
血管因素导致
单纯性紫癜： 常见于女性，原因尚不明确，可能与血管通透性增加有关，胳膊等部位可出现针尖大小血点，一般无其他不适症状，好发于月经期前后。过敏性紫癜： 多与接触过敏原有关，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物、感染等。除了胳膊有针尖大小血点外，还可能出现双下肢对称性紫癜、腹痛、关节痛等症状。
血小板因素导致
血小板减少性紫癜： 除了胳膊有针尖大小血点外，还可能有鼻出血、牙龈出血等表现。其中特发性血小板减少性紫癜多见于儿童和青年女性，是由于自身抗体破坏血小板导致血小板数量减少。
其他因素
感染： 某些病毒感染，如麻疹、风疹等，可能会影响血管和血小板功能，从而出现胳膊针尖大小血点。一般在感染控制后，症状可能会有所缓解。血液系统疾病： 像白血病等血液系统疾病也可能导致皮肤出现针尖大小血点，但通常还会伴有贫血、发热、乏力等其他症状。
如何初步判断
如果胳膊上出现针尖大小血点，首先观察血点是否能褪色，如果压之不褪色，多考虑是出血点，可能与血管或血小板因素有关；如果压之褪色，可能是皮疹等其他情况。同时留意是否有其他伴随症状，如是否有发热、关节痛、腹痛等。
需要何时就医
如果胳膊上针尖大小血点持续增多，或者伴有鼻出血、牙龈出血、发热、关节痛等其他不适症状，应及时就医。医生一般会进行血常规等检查，以明确病因，如血常规检查可以了解血小板数量等情况，帮助判断是否存在血小板减少等问题。