老长口腔溃疡可能由多种原因引起。一般来说，复发性阿弗他溃疡的发生率较高，人群中约10% - 25%的人会受到其困扰。
一、自身免疫因素
免疫系统异常： 当人体免疫系统出现紊乱时，就容易频繁长口腔溃疡。比如自身免疫性疾病患者，免疫系统错误地攻击口腔黏膜细胞，就会引发溃疡反复出现。T细胞功能失衡： T细胞在免疫反应中起重要作用，若T细胞功能失衡，会导致免疫调节紊乱，使得口腔黏膜容易受损，进而反复长口腔溃疡。
二、营养缺乏因素
维生素缺乏： 缺乏维生素B族，尤其是维生素B2、B6、B12等，会影响口腔黏膜的正常代谢，增加长口腔溃疡的几率。例如长期吃素的人，若不注意补充维生素B族，就容易出现这种情况。微量元素缺乏： 像锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡频发相关。锌参与人体多种酶的合成，缺乏锌会影响细胞的正常分裂和修复，从而导致口腔溃疡反复长。
三、生活方式因素
作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和免疫功能，使得口腔黏膜的修复能力下降，容易反复长口腔溃疡。比如经常熬夜加班、昼夜颠倒的人群，患口腔溃疡的风险相对较高。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的皮质醇等激素，抑制免疫系统功能，同时还会影响口腔黏膜的血液循环，导致口腔溃疡反复出现。像面临重大考试的学生、工作压力大的上班族等，都可能因精神压力大而频繁长口腔溃疡。
四、局部刺激因素
口腔创伤： 牙齿咬伤、不合适的假牙摩擦等口腔局部创伤，若没有及时愈合，就容易反复刺激口腔黏膜，引发口腔溃疡。比如假牙边缘不光滑，长期摩擦口腔黏膜，就会导致溃疡反复长。不良口腔习惯： 长期吸烟、酗酒，或者喜欢吃辛辣、过烫的食物，这些不良口腔习惯会反复刺激口腔黏膜，破坏口腔黏膜的完整性，从而使得口腔溃疡频繁发生。例如每天吸烟超过20支的人，口腔黏膜长期受到烟雾刺激，长口腔溃疡的概率比不吸烟者高很多。